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お知らせ

大事なお知らせ(3、4月の休診日)

【休診のお知らせ】

当院をご利用いただき誠にありがとうございます。

誠に勝手ながら、3月の後半と4月の前半が通常の休診日と異なります。時間の短縮などもございます。

恐れ入りますが、以下のカレンダーをご確認ください。

 

患者様にはご不便をおかけいたしますが、何卒ご理解のほどよろしくお願いいたします。

 

なお、休診中はLINEを利用したお問い合わせを受け付けております。

診療のご予約やご相談など、お気軽にご連絡ください。

 

*順次ご返信いたしますので、お時間いただく場合もございます。ご了承のほどよろしくお願いいたします。

 

◎お問い合わせ方法

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藤が丘駅から徒歩1分の歯医者|藤が丘スマイル歯科

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歯牙移植について

今回のテーマは。

” 歯牙移植”

についてお伝えします。

 

歯科医師監修最新版!!

 

【1】歯牙移植とは?

歯牙移植とは、自身の健康な歯を別の部位へ移植する治療法です。

特に親知らずや不要な歯を活用して欠損部位に移植することで、インプラントやブリッジと異なる自然な噛み合わせを実現できます。

この治療は、適応症例に当てはまる場合、高い成功率と長期的な安定性が期待できます。

 

インプラントやブリッジなどより有用な点がたくさんあります!!

インプラント前に一度考えたほうがいいかも!?

【2】インプラントより移植が有用な点

 

To save or to extract, thatis the question. Natural teeth or dental implants in periodontitis- susceptible patients: clinical decision-making and treatment strategies exemplified with patient case presentations Dan Lundgren 50%, Periodontology 2000, Vol. 47,2008, 27-50

 

こちらは有名な論文です!これを簡単に言うと!

・インプラントも一生持つものではない
・インプラント周囲炎のリスクがある
・40歳で歯を失い、そこにインプラントした場合、70歳頃でインプラントを喪失する可能性高い

 

これらを考えると

インプラントをいかに遅くすべきかがポイント!

 

歯歯を失い、インプラント前に移植をするのも一つの選択肢としてとてもいいことです!

 

【3】治療の流れ

1. カウンセリング・診断

まず、歯科医がレントゲンやCTスキャンを用いて、移植可能な歯の有無や移植先の状態を確認します。

2. 移植手術

・移植する歯を慎重に抜歯

・受け入れ部位を適切な形に整える

(移植する部分に歯がある場合は、移植手術の前に抜くこともあります。)

・移植歯を固定し、縫合、固定

3. 抜糸

術後1〜2週間ほどで抜糸します。

4. 移植歯の根管治療

移植した歯の神経は、抜いた際に神経が切断されます。これにより、細菌感染のリスクが高まります。根管治療は、感染を予防するために神経の内部を清掃し、消毒します。

5. 仮歯

仮歯にして、噛んだりしても問題ないかを確認。

6. 被せ物装着

状態を確認し、問題なければ被せ物をします。

7.メンテナンス

術後メンテナンスをしっかり行うことが、移植歯の状態を良好に保ちます。

 

【4】成功率とエビデンス

歯牙移植の成功率は非常に高く、

・5年生存率 93.5%(東北大学研究)

・10年生存率 73.6%(伊藤 2012年)

・大阪歯科大学の調査では、成功率88.6%、生存率96.2%

・韓国の大学での調査では生存率が

→45歳以下ではそれ以上の人と比べて4.05倍

→ドナー歯(移植する歯)が上顎の場合、下顎だった場合と比較して5倍

→口腔外露出時間が15分以下だった場合、それ以上の場合と比較して3.26倍

という結果になりました。

 

これらの研究データによると

若い人上顎の歯を移植する場合にはより成功率が高くなることがわかります。

 

【5】移植歯の根形態のおすすめ

1. 単根歯が最適

理由:根の形がシンプルで移植がしやすく、成功率が高い

2. 根の形が円錐形または単純な形状

理由:歯槽骨に適合しやすく、血流の維持しやすい

3. 歯根膜が残りやすい形状

理由:歯根膜の生存が移植の成功率を左右する

 

【6】避けたほうがよい根形態

根が湾曲している歯(例:上顎第一大臼歯)

分岐部が多い歯(例:大臼歯全般)

短すぎる歯根(固定が難しいため)

 

【7】費用について

歯牙移植の費用は 保険の可否 によって異なります。

治療方法

費用相場(神奈川県)

保険適用の場合

約1〜3万円

自由診療の場合

約10〜20万円

 

他の治療法と比較すると、インプラント(約30~50万円)よりコストを抑えられることがメリットです。

 

当院では、移植の費用は根管治療も含めて

110,000円と被せ物代となります。

*被せ物代はHPの料金表をご確認をください。

 

【8】メリット・デメリット

メリット

自分の歯を活用するため、生体親和性が高い

周囲の歯を削らずに済む(ブリッジと比較)

咬合力が自然で、違和感が少ない

 

デメリット

適応のケースが限られる(移植可能な歯が必要)

術後の定期的なケアが必要

成功率は術者の技術による部分も大きい

 

【9】保険適応と適応外の違い

 

移植だけに限りませんが、保険内と保険外は、どちらもメリットデメリットはあります。

 

保険外治療は成功率を高めることが可能です!

しかし、保険外であれば必ず上手くいくということは医療においてありません。

 

移植のみで考えると

移植の定着しやすくなるような薬(リグロス、エムドゲイン)などの使用ができるなど様々なメリットがあります。

 

個人的に差が1番大きいと感じるのは、時間をいかに使えるかだと思います。

日本の保険診療では、診療報酬に対する時間は正直あまり取ることが出来ません。

しかし、自由診療は費用がかかるデメリットはありますが、診療報酬に対してしっかり時間を取ることが可能です。

 

時間があれば精密かつ丁寧な治療を行うことができます。

急いで焦って治療することは成功率に大きく関わりますし、説明などもしっかり行うことが出来ないなど様々なデメリットがあります。

 

ここは、費用面も大切に感じるか

歯の大切さを感じるかによって良し悪し変わります。

 

【10】症例

治療前

治療前

治療後

治療後

主訴 歯が痛く、腫れている
治療期間 3〜4ヶ月
治療費 ¥110,000(税込)
治療内容 右下奥歯が割れているため抜歯となりました。親知らずが残っていたため、抜歯後に親知らずを抜いた場所へ移植しました。
治療のリスク 上手く生着しない(くっ付かない)ことがあります。

 

【11】最新の研究データ(エビデンス)

歯牙移植(自家歯移植)は、患者自身の歯を別の部位に移植する治療法であり、多くの研究でその有効性と高い成功率が報告されています。以下に、主な研究結果をまとめました。

 

成功率と生存率

Schwartz O.(1985年):1955年から1980年にかけて291本の自家歯移植を対象とした研究で、5年後の成功率は76.2%、10年後は59.6%と報告されています。

Andreasen J.O.(1990年):1973年から1985年にかけて370本の自家歯移植を調査し、平均生存率は98%と非常に高い結果が示されています。

東北大学の研究(2003年):成熟した歯根を持つ歯の自家移植において、5年生存率が93.5%と報告されています。

大阪歯科大学附属病院(2013~2021年):105例の自家歯移植の調査で、生存率96.2%、成功率88.6%と高い結果が得られています。

 

これらの研究から、歯牙移植は適切な症例選択と手術手技の向上により、高い成功率と生存率を示す有効な治療法であることがわかります。

特に、移植前の詳細な計画や術後の適切な管理が成功の鍵となります。

 

【12】まとめ

歯牙移植は 自分の歯を活用できるメリットが大きく、適応症例なら高い成功率が期待できます。

 

このブログでは、歯牙移植を検討している方に向けて、最新の情報をお届けしました。

 

まずはお気軽にご相談ください!

 

いつも最後まで見ていただきありがとうございます!

 

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3月の休診日

【休診のお知らせ】
休診のお知らせになります。
3月は医院都合で休診日の変更などがございます。
下記のカレンダーで確認をお願いいたします。
ご迷惑おかけしますが宜しくお願い致します。

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歯の神経を残す治療(歯髄温存療法)

今回のテーマは。

” 歯髄温存療法”

についてお伝えします。

【2025年最新版!!】

歯髄温存療法の成功率とエビデンス|根管治療を回避する最新治療とは?

 

目次

1.歯髄温存療法とは?
2.歯髄温存療法の種類と適応症
3.最新のエビデンスと成功率
4.メリット・デメリット(根管治療との比較)
5.どんな人におすすめか?
6.治療の流れ(診断→治療→経過観察)
7.学術的視点からの考察(最新研究の動向)
8.まとめ

 

1.歯髄温存療法とは?

歯髄温存療法(Vital Pulp Therapy: VPT) とは、むし歯や外傷による歯髄の炎症が軽度である場合に、歯髄(神経)を可能な限り残し、歯の寿命を延ばす治療法 です。

歯髄保存療法や歯の神経を残す治療とも言います。

従来であれば抜髄(神経を取る処置)が選択されていたケースでも、適切な診断と治療を行えば、歯髄を保存できる可能性があります。

特に、MTA(Mineral Trioxide Aggregate) の登場により、歯髄保存の成功率が向上しており、現在では多くの研究でその有効性が報告されています。

 

2.歯髄温存療法の種類と適応症

(1)直接覆髄法(Direct Pulp Capping)

• 適応症:ごく小さな露髄(神経の露出)があるが、炎症が軽度な場合

• 治療法:MTAやカルシウム水酸化物製剤を使用し、露髄部分を保護

(2)間接覆髄法(Indirect Pulp Capping)

• 適応症:象牙質の深部までむし歯が進行しているが、歯髄は露出していない場合

• 治療法:むし歯を除去し、歯髄を刺激しないような薬剤で覆う

(3)断髄法(Pulpotomy)

• 適応症:歯髄の一部に炎症があるが、根尖部の歯髄は健康な場合

• 治療法:炎症がある歯髄の一部を除去し、残った健康な歯髄を保護

 

3.最新のエビデンスと成功率

近年の研究では、MTAを使用した直接覆髄法および断髄法の成功率は**80〜95%**と報告されており、従来の水酸化カルシウム製剤よりも高い成功率を示すことが分かっています。

 

▼ 代表的な研究データ

Bogen et al.(2020):「MTAを用いた直接覆髄の5年成功率は91.6%」

Elmsmari et al.(2019, Systematic Review):「MTAの使用により、従来の材料よりも有意に高い成功率を示した」

Taha & Khazali(2018):「バイオセラミック材料を用いた断髄法の成功率は89.6%」

 

 

これらのデータは、適切なケース選択と治療手技がなされれば、抜髄せずに歯髄を保存できる可能性が高いことを示しています。

 

4.メリット・デメリット(根管治療との比較)

メリット

  • 歯の寿命を延ばすことができる
  • 歯の強さを保ち、将来的に歯の健康度を保てる
  • 割れにくい・病気になりにくい歯を維持できる
  • 来院回数を減らすことができる

デメリット

  • 自由診療になる
  • 1回にかかる診療時間が長い
  • 成功率が100%ではない

 

5.どんな人におすすめか?

歯髄温存療法が適しているケース

✅ むし歯が神経に近いが、強い痛みがない

✅ 歯髄の炎症が軽度で、X線で異常が見られない

✅ 神経を保存することで歯の寿命を延ばしたい

 

適応外となるケース

❌ 自発痛(何もしていないのに痛む)が強い場合

❌ X線で歯髄壊死や根尖病変が確認される場合

❌ すでに歯の一部が大きく破壊されている場合

 

6.治療の流れ(診断→治療→経過観察)

1.診断(X線・冷診テスト・電気診などを実施)

2.むし歯の除去・歯髄の状態確認

3.適切な材料(MTAなど)で覆髄・断髄

4.修復処置

5.定期的なフォローアップ

 

7. 学術的視点からの考察(最新研究の動向)

現在、バイオアクティブ材料(MTA、バイオセラミック) の開発が進み、従来の治療よりも高い成功率を示す治療法が確立されつつあります。

また、幹細胞研究 により、将来的には「自己再生可能な歯髄組織」の開発も進む可能性があり、今後の治療選択肢がさらに広がると考えられます。

 

8.症例

 

9. まとめ

歯髄温存療法は、神経を守ることで歯の寿命を延ばす画期的な治療法 ですが、適応条件の見極めが重要です。

「自分の歯が歯髄温存療法の適応かどうか知りたい」場合は、専門的な診断が不可欠 です

まずは、お近くの歯科医院に相談してみましょう。

歯髄温存療法の症例をチェック 

こちら!

 

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歯肉移植(歯茎が下がった人へ)

今回のテーマは。

” 歯肉移植”

についてお伝えします。

 

【歯ぐきが下がる?】

歯茎が下がって見た目が気になる人は必見!!

歯科医師が専門的に解説します。

歯肉退縮の原因と結合組織移植術での治療法です。

(1)歯肉退縮とは?

歯肉退縮とは、歯ぐき(歯肉)が下がり、歯の根元が露出してしまう状態です。

これにより、見た目の変化知覚過敏虫歯のリスク増加などの問題が生じます。

(2)歯肉退縮の原因

歯肉退縮の主な原因には下記の理由があります。

①強い歯磨き(過度なブラッシング圧)

②歯周病(歯を支える組織の破壊)

加齢(自然な変化)

④不適切な歯並びや噛み合わせ

⑤矯正治療後の影響

 

*④と⑤の理由について

【ボーンハウジング】が原因になります。

バーンハウジングというのは…

これは、一言で言うと、顎の骨の中に歯の歯根を収める、と言うことです。

このようにご自身の骨の中(赤い線)に歯がしっかり収まっていることが大切です。

しかし、こちらのように

ご自身の骨の中に歯が入りきっていない場合に歯肉が下がりやすくなってしまいます。

これは八重歯など歯が外側に出ている場合に起きやすいのと、矯正治療により起きてしまうこともあります。

つまり、歯の根っこは骨の中におさまる範囲内にあれば歯肉は下がりにくいということです!

 

(3)歯肉退縮の治療法

歯肉退縮の治療法は、進行度や原因によって異なります。軽度ならセルフケアや歯科医院での処置で対応できますが、重度の場合は外科的治療が必要になることもあります。

①軽度の歯肉退縮

a.正しい歯磨き習慣の見直し

歯肉退縮の大きな原因のひとつが強すぎるブラッシングです。以下のポイントを守りましょう。

柔らかめの歯ブラシを使用する

力を入れずに小刻みに磨く(ゴシゴシこすらない)

歯科医推奨の歯磨き粉を使う(フッ素入り・低研磨タイプが◎)

 

b.歯科医院でのプロフェッショナルケア

定期的な歯科検診とクリーニングで歯周病や歯石の蓄積を防ぐことが重要です。

スケーリング(歯石除去)

ルートプレーニング(歯根表面のクリーニング)

②中等度~重度の歯肉退縮

歯ぐきが大きく下がり、知覚過敏や審美的な問題が出ている場合は、歯科医院での専門的な治療が必要になります。

a.結合組織移植術(CTG:Connective Tissue Graft)

結合組織移植術は、下がった歯ぐきを回復するための外科的処置です。

上あご(口蓋)から自家組織を採取し、歯ぐきに移植する方法

知覚過敏の軽減や、審美性の向上が期待できる

b.歯肉弁移動術(歯肉を移動させる手術)

歯ぐきを移動させて、歯根を覆う治療法

自家組織移植なしで改善が期待できるため、負担が少ない

*長期予後は移植片があった方が良いです。

下記に科学的エビデンスを載せます。

◎CTGの効果に関するシステマティックレビュー・メタアナリシス

★Thoma et al. (2009)

研究内容: 1996〜2007年に発表された文献のシステマティックレビュー

結果:CTGは、フラップ手術単独(CAF: Coronally Advanced Flap)と比較して完全被覆率(CRC: Complete Root Coverage)が有意に高い

付着歯肉幅(KTW: Keratinized Tissue Width)の増加も確認

審美性と患者満足度が向上

 

★Cairo et al. (2014) – Cochrane Review

研究内容: 35件のRCT(ランダム化比較試験)を含むメタアナリシス

結果:CTG+CAFの組み合わせは、CAF単独に比べて根面被覆率(RC: Root Coverage)が有意に高い(平均84.1%)

付着歯肉の増加、歯肉厚の増加、長期安定性の向上が確認

患者の審美的満足度が向上

 

長期的予後としては

★McGuire et al. (2012)

5年以上の追跡研究で、CTGの根面被覆率は80%以上維持

• 付着歯肉の増加と歯肉厚の増大が長期的に安定

★Chambrone et al. (2016)

• 10年間のデータでは、CAF+CTGの成功率が最も高い

• メンテナンスを怠ると後戻りする可能性がある

 

難しいので簡単にお伝えすると

歯肉移動させるだけより、歯肉移植と併用することのが望ましのと、良好な結果を得られて長期的な予後がいいってことです!

 

(3)結合組織移植術(CTG)とは?

歯肉退縮を改善するための治療法の一つに結合組織移植術(CTG:Connective Tissue Graft)があります。

これは、患者自身の口腔内から結合組織を採取し、歯ぐきに移植する手術です。

◎結合組織移植術の流れ

1.移植する組織の採取

主に上あご(口蓋)から歯ぐき(結合組織)を採取

2.移植部位の処置

歯肉退縮が起こっている部分に歯肉移植できるように切開をおこなう

3.移植組織の固定

採取した組織を歯ぐきに移植し、縫合

4.治癒期間

数週間かけて歯肉が定着

 

(4)結合組織移植術のメリット・デメリット

メリット

歯ぐきのボリュームを回復し、審美性が向上

知覚過敏の軽減(露出した歯根をカバー)

将来的な歯肉退縮の予防

デメリット

ドナー部位(口蓋)の痛み(採取した部分がしばらくヒリヒリすることがある)

治療費がかかる(保険適用外の場合が多い)

手術後のダウンタイム(腫れや違和感が出ることがある)

 

(5)手術後のケアと注意点

手術後の成功率を高めるためには、適切なケアが重要です。

刺激の強い食べ物を避ける(辛いもの・熱いものはNG)

歯磨きはやさしく(強く磨かないよう注意)

処方された薬をしっかり服用(感染予防のため)

定期的な歯科検診で経過をチェック

 

 

(6)症例について

before

after

 

(7)まとめ

歯肉退縮は見た目や健康に影響を及ぼすため、早めの対策が重要です。

結合組織移植術は効果的な治療法の一つですが、予防が最も大切です。

正しい歯磨き習慣を身につける

歯科医院での定期的なクリーニング

異変を感じたらすぐに相談

 

「歯ぐきが下がってきたかも?」と感じたら、ぜひ一度歯科医院で相談してみましょう!

 

いつも最後まで見ていただきありがとうございます!

 

LINEでもお気軽にご相談お待ちしております!

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セラミック治療とは?(エビデンスあり)

今回のテーマは。

” セラミック”

についてお伝えします。

セラミック治療とは?メリット・デメリットやエビデンスを徹底解説【歯科医師監修】

 

①セラミック治療とは?

セラミック治療とは、歯の詰め物(インレー)や被せ物(クラウン)にセラミックを使用する治療法です。

金属を使用しないため、審美性・耐久性・安全性が高く、近年注目を集めています。

特に、ジルコニアやe.max(ニケイ酸リチウム)などの高性能なセラミック素材が開発され、より自然な見た目と高い強度を両立できるようになりました。

②セラミック治療の種類と特徴

セラミック治療には様々な種類特徴があります。

ジルコニア

→強度が高い、奥歯の被せ物に適している

e.max(ニケイ酸リチウム)

→透明感が高く、適合や審美性がよい

ラミネートベニア

→歯の表面を薄く削り、セラミックを貼り付ける

③セラミック治療のメリット【エビデンスあり】

③-1審美性が高い(自然な白さ)

エビデンス:

Schmage et al. (2003) の研究では、セラミッククラウンは天然歯に最も近い色調を再現できると報告されています。

• 特にe.maxは光の透過性が高く、天然歯に近い美しさを実現できます。

 

③-2耐久性が高い(ジルコニアは金属並みの強度)

エビデンス:

Pjetursson et al. (2007) のメタアナリシスによると、セラミッククラウンの10年間の成功率は90%以上と報告されています。

ジルコニアは特に破折しにくく、金属と同等の強度を持つため、奥歯のクラウンにも適しています。

 

③-3金属アレルギーの心配がない

エビデンス:

Lindh et al. (2008) の研究によると、金属を使用した被せ物では長期間の使用によって金属イオンが溶出し、歯茎の黒ずみやアレルギー反応が出ることがあると報告されています。

• セラミックは生体親和性が高く、金属アレルギーの心配がないのが特徴です。

 

④セラミック治療のデメリットと注意点

④-1保険適用外(自由診療)

費用の目安

• e-maxインレー:5万円〜8万円

当院は60,000円+税

• ジルコニアインレー:5万円〜10万円

当院は65,000円+税

• フルジルコニアクラウン:5万円〜10万円

当院は70,000円+税

• e-maxクラウン:10万円〜15万円

当院は100,000円+税

• ジルコニアクラウン:10万円〜18万円

当院は120,000円+税

 

④-2強い衝撃で割れる可能性がある

• 特にe.maxは透明感が高い反面、強い咬合力がかかると破折する可能性があるため、咬み合わせが強い方にはジルコニアが推奨されます。

対策:

• 歯ぎしりがある方はナイトガード(マウスピース)を装着

• 過度な咬合力がかかる部位にはジルコニアを選択

 

⑤セラミック治療の流れ(治療を受ける前に知っておきたいポイント)

1.初診・カウンセリング

• 歯の状態を診断し、セラミックが適しているか判断

• 咬み合わせや歯ぎしりの有無を確認

2.歯の形成(削る)

• むし歯を除去し、セラミックが適合するように歯の形を整える

• 必要に応じて仮歯を装着

3.型取り(デジタル or シリコン印象)

• 従来のシリコン印象 or 口腔内スキャナー(デジタル印象)で型取り

4.技工所でセラミックを製作(約1~2週間)

• 歯科技工士が色や形を精密に調整

5.セメントで接着・調整

• 精密な接着技術で装着し、噛み合わせを微調整

 

⑥セラミック治療を受けない方がいい歯医者

セラミック治療を受けるなら要注意!こんな歯医者は避けるべき!!

セラミック治療は高額な自由診療であり、歯の寿命や見た目に大きな影響を与えるため、歯科医院選びが非常に重要です。

ここでは、避けるべき歯科医院おすすめの歯科医院の特徴を解説します。

⚠ こんな歯医者ではセラミック治療を受けるべきではない!

 1.事前カウンセリングが不十分

メリットばかりを強調し、デメリットを説明しない

• 「すぐできます!」「簡単に白くなります!」と過剰に勧誘する

• 咬み合わせや歯ぎしりのチェックをしない

チェックポイント

• 治療方法・費用・リスクについてしっかり説明してくれるか?

「あなたの場合は○○の方が向いている」など、個別にアドバイスしてくれるか?」

 

 2.アルジネート印象のみ

古いアルジネート印象(ピンクの型取り)のみ使用していると精度が悪く適合が悪いです

チェックポイント

•アルジネート印象のみで治療しているか?

• 「印象は何を使っていますか?」と事前に確認

 

 3.技工所の情報を開示しない・技工士が未熟

「どこの技工所で作っているのか?」を教えてくれない

安価な海外技工所に外注し、精度が低い

セラミックの素材(e.max・ジルコニアなど)を指定できない

チェックポイント

技工所の名前を明示しているか?(「当院提携の技工士が製作」と書いてある医院は◎)

技工士が院内にいる、または国内の有名技工所と提携しているか?

 

 4.接着技術が低い・適切な前処理をしない

「セメントの種類」にこだわっていない

歯の表面処理(サンドブラストやシラン処理)を行わない

チェックポイント

接着前に適切な処理(エッチング・シラン処理)を行っているか?

「ラバーダム(唾液の侵入を防ぐゴムシート)」を使用しているか?

 

 5.咬み合わせや歯ぎしりを考慮しない

「見た目だけ重視」して機能面を考慮しない

歯ぎしり・食いしばりが強いのに、ナイトガードを推奨しない

チェックポイント

事前に咬み合わせチェックをしているか?

「必要ならナイトガードを作ります」と説明があるか?

 

6.時間が30分など短時間

• 時間が短いのは流れ作業の可能性もあります

• 時間が短いと治療の精度を上げることは不可能

チェックポイント

• 予約時に何分のアポかを確認する

 

7.色味の写真を撮らない

• セラミックは見た目が綺麗なのがおすすめポイントですが、型取りの時にその色合いの写真を撮ったりしないと色はしっかり合いません。

だいたい、このくらいの色と適当になります。

チェックポイント

• 写真を撮っているか確認する必要あり

⑦症例

症例❶

主訴 銀歯を白くしたい
治療期間 1〜3週間
治療費 ¥66,000(税込)
治療内容 銀歯を外し、セラミックの詰め物を入れました。
治療のリスク 個人差により、欠けたりする可能性があります。
症例❷

主訴 銀歯を白くしたい
治療期間 1〜3週間
治療費 ¥264,000(税込)
治療内容 銀歯を外し、セラミックの詰め物を入れました。
治療のリスク 個人差により、欠けたりする可能性があります。

 

⑧まとめ

セラミック治療はこんな人におすすめ!

銀歯を白くしたい方

金属アレルギーが心配な方

審美性を重視した治療を希望する方

長期間使える詰め物・被せ物を選びたい方

歯の見た目や健康を大切にしたい方は、ぜひ当院にご相談ください!

 

 

【よくある質問(FAQ)】

Q1. セラミック治療の寿命はどれくらい?

適切なケアをすれば10〜15年以上持つと報告されています(Pjetursson et al., 2007)。

Q2. 保険適用の白い歯(CAD/CAM冠)とセラミックの違いは?

CAD/CAM冠はプラスチックを含み耐久性が低いため、長期的にはセラミックの方がメリットが大きいです。

 

いつも最後まで見ていただきありがとうございます!

 

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歯周再生療法🦷

今回のテーマは。

” 歯周再生療法”

についてお伝えします。

 

最新の治療法と費用・注意点を徹底解説!

「歯周病で歯ぐきが下がってしまった…」

「歯を支える骨が減ってグラグラする…」

「歯医者さんで歯周病で抜歯と言われた…」

このようなお悩みをお持ちの方におすすめなのが歯周再生療法です。

 

従来の歯周病治療は「進行を止める」ことが目的でしたが、歯周再生療法では失われた歯周組織を回復させることが可能です。

本記事では、歯周再生療法の種類・効果・治療の流れ・費用・注意点について詳しく解説します。

■歯周再生療法とは?

歯周再生療法とは、歯周病によって失われた歯ぐきや歯槽骨(歯を支える骨)を回復させる治療法です。

一般的な歯周病治療では、細菌を取り除くことで病気の進行を防ぎますが、すでに失われた歯槽骨や歯ぐきは自然に再生しません

しかし、歯周再生療法を行うことで、歯を支える組織を再生し、歯の寿命を延ばすことが可能になります。

 

■歯周再生療法の種類と特徴

歯周再生療法には、主に以下の方法があります。

エムドゲイン(Emdogain)

概要

• エムドゲインは、ブタの歯胚(歯のもとになる組織)由来のたんぱく質を用いた治療法です。

• 施術部位にエムドゲインゲルを塗布することで、歯の発生過程を再現し、歯周組織の再生を促します

メリット

✅ 自然な組織の回復が期待できる

✅ 身体への負担が少ない

✅ 侵襲(しんしゅう)が少なく、痛みが少ない

デメリット

❌ 骨が大きく失われた部位では効果が限定的

❌ 保険適用外(自由診療)

費用相場

約10万~15万円(1歯あたり)

当院は¥77,000円

②リグロス

概要

リグロスは、日本国内で保険適用されている唯一の歯周組織再生薬です。

厚生労働省の承認を受け、2017年から歯周病治療に使用されています。

主成分:bFGF(塩基性線維芽細胞増殖因子)

• 組織の細胞を活性化し、歯槽骨や歯根膜の再生を促進する作用があります。

• 手術時に患部へ塗布することで、歯周病で失われた組織の回復を助けることが可能です。

リグロスのメリット

保険適用が可能

自己負担が少なく、比較的安価に再生療法を受けられる

比較的軽度〜中等度の歯周病に対応

歯槽骨が完全に失われていない場合、十分な再生効果が期待できる

歯の寿命を延ばせる可能性がある

 → 適応症例では歯の保存率が向上する

リグロスのデメリット

骨吸収の状態によっては効果が限定的

骨が大きく失われている場合は、エムドゲインが適している

適応できる症例が限られる

歯周ポケットの深さや骨の残存状況によっては使用不可

再発を防ぐには適切なセルフケアが必要

再生した組織も、歯周病が再発すると再び破壊される可能性がある

❌ 外科処置のみ他院ではできない

→再生療法をやっていない歯医者さんで歯周病治療をやり、別の歯医者でリグロスでの再生療法をしようとしても、保険診療の制限のため再度歯周病治療を一からやらないといけない

リグロスの費用相場(保険適用時)

負担割合 費用目安(1歯あたり)

3割負担 約1万~2万円

※別途、診察費がかかる場合があります。

 

■歯周再生療法の治療の流れ

① 精密検査・診断

CT・レントゲン撮影や歯周ポケット検査を行い、歯周再生療法の適応を確認します。

② 初期治療(歯周病の基本治療)

歯石除去・歯のクリーニングを行い、細菌を徹底的に除去します。

③ 手術(再生療法の実施)

再生療法の手術を行います。

④ 治癒期間(数ヶ月)

再生を促すため、歯ぐきや骨が回復するまで経過観察を行います。

⑤ メンテナンス(定期検診)

再発防止のため、定期的なクリーニングとチェックを行います。

 

■歯周再生療法の手術の手順

一般的な手術の流れをわかりやすく説明します。

麻酔をして切開(歯ぐきを開く)

治療の際は、局所麻酔を行うので痛みはほとんど感じません。

麻酔が効いたら、歯ぐきを切開して歯の根元や骨をしっかり見えるようにします。

歯の根元をきれいにする

歯周病でダメージを受けた部分には、細菌の汚れ(歯石やプラーク)が付着しています。

これを専用の器具で丁寧に除去し、根の表面を滑らかにします。

再生材料を入れる

失われた骨や歯ぐきを回復させるためにエムドゲイン、リグロス、骨補填材など再生材料を使用します。

患者さんの状態に応じて、最適な方法を選びます。

歯ぐきを元に戻して縫合

再生材料を入れたら、歯ぐきを元の位置に戻して糸で縫います。

この後、歯ぐきがしっかり治るまで待つ期間が必要です。

手術後のケア

手術が終わったら、回復を助けるために注意点を守りましょう。

強いうがいはしない(傷口が開くのを防ぐため)

処方された薬をしっかり飲む(感染予防のため)

歯磨きは優しく行う(指示された方法でケアする)

• 1〜2週間後に抜糸(糸を取るために通院が必要)

■歯周再生療法の注意点とリスク

すべての症例で成功するわけではない

→骨の吸収が極端に進んでいる場合、十分な回復が得られないことがあります。

術後のセルフケアが重要

→治療後も歯周病が再発しないよう、丁寧な歯磨きと定期メンテナンスが必須です。

喫煙はNG

→喫煙者は治癒が遅れる可能性があり、治療の成功率が下がるため、禁煙を推奨します。

*当院では喫煙者の再生療法は行いません。

✅ 再生した組織の定着に時間がかかる

→組織がしっかりと定着・再生するまでには、数ヶ月〜1年かかることがあります。

✅ 状態により追加処置の必要もある

→状態によっては再度追加処置が必要になることもあります。

 

■歯周再生療法の費用と保険適用について

○保険適用の有無

• エムドゲイン、骨補填材は基本的に自由診療(自費診療)です。

• リグロス単体では保険適応が可能です。

ただし、リグロス単体ではなく追加材料などが必要な場合には保険診療は適応できなくなります。

 

■歯周再生療法を受けるべき人は?

歯周病が進行し、歯がグラついている方

✅ 骨が溶けて、将来歯を失わないようにしたい方

健康な歯をできるだけ残したい方

 

歯周病が進行すると、歯を失うリスクが高まります。

「抜歯しかない」と言われる前に、歯周再生療法で歯を守りましょう!

 

■歯周再生療法のよくある質問(Q&A)

Q1歯周再生療法は痛いですか?

A. 手術中は局所麻酔を使用するため、ほとんど痛みはありません。

術後に腫れや違和感を感じることがありますが、処方された痛み止めを服用すれば問題なく過ごせることがほとんどです。

Q2どのくらいで効果が出ますか?

A. 組織の再生には3〜6ヶ月ほどかかります。

個人差はありますが、定期的なメンテナンスを受けることで、より良い結果が期待できます。

Q3歯周再生療法はどんな人に向いていますか?

A. 以下のような方に適した治療です。

歯周病で歯を支える骨が減っている方

歯ぐきが下がって、歯が長く見える方

歯のぐらつきが気になる方

抜歯を避けたい方

ただし、重度の歯周病で骨が大きく失われている場合は、別の治療法が必要になることもあるため、歯科医師と相談しましょう。

Q4歯周再生療法の費用はどれくらいですか?

A. 保険適用の有無や使用する材料によって異なります。

保険適用の場合→ 3割負担で約1〜2万円

自由診療の場合→ 77,700(使用する再生材料によって変動)

事前に歯科医院で保険適用の可否を確認することをおすすめします。

Q5歯周再生療法の成功率はどのくらいですか?

A. 適切なケアを行えば、成功率は高くなります。(約80%前後)

ただし、喫煙や不十分なセルフケアは、再生した組織の回復を妨げる原因になります。

手術後は、毎日の丁寧な歯磨きと歯科医院での定期検診を続けることが重要です。

 

■まとめ.歯周再生療法で歯を守ろう!

歯周再生療法は、歯周病で失った組織を回復し、歯を長く残すための治療法です。

ただし、すべてのケースに適応できるわけではなく、早めの相談・治療が重要になります。

当院では、最新の歯周再生療法を提供し、患者さまの大切な歯を守るお手伝いをしています

「歯を残したい」「歯周病が進行してしまった」とお悩みの方は、ぜひ一度ご相談ください!

青葉区藤が丘周辺で歯周再生療法が受けられる歯医者を探している方は当院へお気軽にご連絡下さい。

 

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2月7日診療時間短縮

【休診のお知らせ】

休診のお知らせになります。

2月7日(金)
院内ミーティングのため9:00-11:15まで休診にさせていただきます。

なお、11:15から通常通り診療しております。

ご迷惑おかけしますが宜しくお願い致します。

 

 

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ホワイトニング🦷

今回のテーマは。

” ホワイトニング”

についてお伝えします。

【徹底解説】

歯のホワイトニングの種類・効果・安全性を歯科医が解説!!

「歯を白くしたい!」

そんな願いを叶えるのがホワイトニングです。

しかし、ホワイトニングには「オフィスホワイトニング」「ホームホワイトニング」「デュアルホワイトニング」などの種類があり、それぞれ効果や価格、安全性が異なります。

本記事では、最新のエビデンスをもとにホワイトニングの種類や注意点を解説し、あなたに最適な方法を見つけるお手伝いをします。

 

ホワイトニングとは?

ホワイトニングとは、歯の表面や内部に沈着した色素を分解し、歯を白くする施術のことです。

主に過酸化水素や過酸化尿素を含む薬剤を使用し、化学反応によって着色を分解します。

 

ホワイトニングの仕組み

①酸化反応:過酸化水素や過酸化尿素が分解され、フリーラジカル(活性酸素)が発生。

②色素の分解:歯の内部に浸透し、色素を分解

③歯が明るくなる:色素が除去され、白くなる。

 

ホワイトニングの種類と比較【効果・持続期間・価格】

ホワイトニングには、大きく分けて3つの種類があります。

 

オフィスホワイトニングの特徴

即効性が高い(1回で効果がわかる)

高濃度の薬剤を使用(歯科医が管理するため安心)

持続期間は3〜6ヶ月(色戻りしやすい)

知覚過敏のリスクがある(高濃度薬剤のため)

 

ホームホワイトニングの特徴

低濃度の薬剤を使用(安全性が高い)

効果はゆっくり(1〜2週間で白くなる)

持続期間が長い(6ヶ月~1年)

自分で管理が必要

 

デュアルホワイトニングの特徴(おすすめ)

即効性+長持ちのいいとこ取り

オフィスで白くした後、ホームで色戻りを防ぐ

最も効果的だが、費用がかかる

 

ホワイトニングの費用

オフィスホワイトニング→¥33,000

ホームホワイトニング→¥22,000

デュアルホワイトニング→¥44,000

 

 

ホワイトニングの安全性は?

◎エビデンスに基づく安全性

• アメリカ歯科医師会(ADA)は、過酸化水素を使用したホワイトニングが安全であると認めています。

• 2022年の論文(参考文献:J Am Dent Assoc, 2022)では、正しく使用すれば歯や歯茎への影響は最小限と報告されています。

 

ホワイトニング後の注意点【効果を長持ちさせるコツ】

施術後24時間は「飲食物」に注意!!

避けるべき食べ物・飲み物

☑ コーヒー・紅茶・赤ワイン

☑ カレー・醤油・チョコレート

☑ 喫煙(ニコチンは着色の原因)

OKな食べ物・飲み物

✔ 水・牛乳・白ワイン

✔ 白米・パン(バターなし)・ヨーグルト

 

ホワイトニング後のケア

✔フッ素入り歯磨き粉を使う(知覚過敏予防)

✔歯磨きを適切におこなう(着色汚れを防ぐ)

定期的なクリーニング(歯科医院で検診)

 

ホワイトニングサロンで行う
ホワイトニングについて

歯科医院のホワイトニングでは、医療機関でしか取り扱いができない薬剤(過酸化水素や過酸化尿素など)が使用されています。

ホワイトニングサロンのホワイトニングでは、医療機関とは異なるため、資格がなくても取り扱うことができる薬剤を使用しています。

そのため、歯の表面は白くすることはできても内部までは白くならないことが多いです。

また、有資格者の歯科医師・歯科衛生士に見てもらわないため、むし歯などお口の状況を把握しないままホワイトニングをするためリスクがあります。

 

まとめ

どのホワイトニングを選ぶべき?

こんな人におすすめな選ぶべきホワイトニング

すぐに白くしたい!

→オフィスホワイトニング

効果を長持ちさせたい!

→ホームホワイトニング

即効性も持続力も欲しい!

→デュアルホワイトニング

コストを抑えたい!

→ホームホワイトニング

 

ホワイトニングを成功させるポイント

信頼できる歯科医院を選ぶ(安すぎる施術は注意!)

ホワイトニング後のケアを徹底する(フッ素や食事管理)

自分に合った方法を選ぶ(価格・効果・持続力を考慮)

歯の白さは第一印象を左右する重要なポイント!

正しいホワイトニングを選んで、理想の白い歯を手に入れましょう!

 

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歯科用レーザーについて🔫

今回のテーマは。

” 歯科用レーザー”

についてお伝えします。

今回は、近年注目されている

半導体レーザーを使った歯科治療

について解説します。

従来の治療法と比較しながら、半導体レーザーの特長やメリット、安全性について詳しく見ていきましょう。

◎半導体レーザーとは?

半導体レーザー(ダイオードレーザー)は、光を使って組織を切開・蒸散・殺菌する歯科用医療機器です。

レーザー光の波長や出力を調整することで、虫歯・歯周病治療・根管治療・口内炎の治療など、さまざまな歯科治療に活用できます。

一般的に使用される波長は 810~980nm で、主に軟組織(歯ぐきなど)に作用します。

これにより、従来のメスやドリルを使用する治療と比べて、痛みが少なく、治癒も早くなるという利点があります。

 

◎半導体レーザーの主な用途とメリット

歯周病治療

歯周ポケット内の細菌を除去し、炎症を抑えるために使用されます。

メリット

• 歯ぐきへの負担が少ない

• 痛みが少なく、麻酔が不要なこともある

• 歯周ポケットの奥まで殺菌できる

 

*Zhao et al. (2017) の研究では、半導体レーザーを使用した歯周病治療が 従来のスケーリング・ルートプレーニング(SRP)単独の治療よりも細菌の減少に有効 であり、副作用はほとんど認められなかったと報告されています。

 

Romanos et al. (2014) の論文では、半導体レーザーは歯肉の損傷を最小限に抑えつつ、炎症を軽減する ことが示されています。

 

根管治療(歯の神経の治療)

感染した根管内を殺菌し、再発を防ぐためにレーザーを使用します。

メリット

• 従来の薬剤洗浄よりも強力な殺菌効果

• 細菌の繁殖を防ぎ、再発リスクを低減

• 根管の内部まで到達し、治療の精度が向上

 

Matsumoto et al. (2018) の研究では、半導体レーザーを用いた根管内消毒が、従来の薬剤洗浄よりも高い殺菌効果を持ち、治療後の合併症が少ないことが報告されています。

 

口内炎・粘膜疾患の治療

口内炎や義歯が当たる部分の炎症を軽減します。

メリット

• 痛みを和らげ、治癒を早める

• 刺激が少なく、小さな子どもや高齢者にも適用可能

Migliorati et al. (2020) の研究では、半導体レーザーによる口内炎治療が安全かつ効果的であり、疼痛の軽減に有効 であることが報告されています。

 

外科処置(歯ぐきの切開・歯肉整形)

メスを使わずに歯ぐきの切開や整形を行うことができます。

メリット

• 出血が少なく、治癒が早い

• 術後の腫れや痛みを軽減

 

◎半導体レーザーの注意点

半導体レーザーは、適切な使用をすれば 安全性の高い治療法ですが、以下の点には注意が必要です。

✅注意点
熱によるダメージのリスク

• 高出力のレーザーを長時間照射すると 熱による組織のダメージが発生する可能性があります。

⇒適切な出力設定(低出力・断続照射)を守ることで、このリスクは最小限に抑えられます。

 

金属やセラミックへの影響

• 半導体レーザーは 軟組織(歯ぐき・粘膜)に作用するため、詰め物やインプラント部分には 照射しないように注意する必要があります。

*インプラント周囲炎には対応可能です。

 

施術後の一時的な知覚過敏

• 半導体レーザー治療後、一時的にしみる症状や違和感が出ることがありますが、通常は数日で改善します。

 

また、歯科医院によって レーザーの種類や設備の違いがありますので、治療を希望する場合は、事前に相談すると良いでしょう。

◎半導体レーザー治療が受けられる歯科医院の選び方

半導体レーザーを導入している歯科医院を選ぶ際のポイントを紹介します。

医院選びのチェックリスト

レーザー治療の実績が豊富な歯科医院か

最新のレーザー機器を導入しているか

具体的な治療方針を説明してくれるか

痛みやリスクについて丁寧に説明してくれるか

 

最近では、青葉区藤が丘エリアでも半導体レーザーを導入している歯科医院が増えてきています。

興味のある方は、クリニックの公式サイトや口コミをチェックしてみるとよいでしょう。

 

◎まとめ

半導体レーザーで快適な歯科治療を!

半導体レーザーは、痛みが少なく、治癒が早い、優れた歯科治療法です。

特に、歯周病治療・根管治療・口内炎の治療などに効果的で、患者さんの負担を大幅に軽減します。

もし、歯科治療の痛みが不安な方や、できるだけ負担の少ない治療を受けたい方は、半導体レーザーを導入している歯科医院を選ぶのがおすすめです。

 

青葉区藤が丘周辺でレーザー治療が受けられる歯医者を探している方は、ぜひ歯科医院の情報をチェックしてみてください!

 

いつも最後まで見ていただきありがとうございます!

 

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