今回のテーマは。
” ドックベストセメント、３Mix”
についてお伝えします。
「削らず神経を残す治療」として話題のドックベストセメントや3Mix治療。
実はこれらはガイドラインで推奨されていません！
今注目されているのは、MTAを使った科学的根拠のある歯髄温存療法。
最新の虫歯治療についてわかりやすく解説します。
「虫歯が深いと言われたけど、できれば神経は取りたくない…」
そんな悩みを持つ方が増える中で
「神経を残せる虫歯治療」として注目されるのが歯髄温存療法です。
インターネット上では、「ドックベストセメント」や「3Mix法」といった治療法が話題になることもありますが、これらの治療法には科学的根拠が乏しく、日本の歯科ガイドラインでは推奨されていません。
この記事では、MTAを使ったエビデンスに基づく歯髄温存療法と、推奨されない治療法との違いをわかりやすく解説します。
歯髄温存療法とは？
「歯髄温存療法」とは、虫歯が神経の近くまで進行していても、神経を取らずに保存する治療法です。
主な方法として以下があります。
- 間接覆髄：神経の近くまで虫歯を削り、保護材で覆って炎症を抑える
- 直接覆髄：神経が露出した場合に保護材で直接覆う
- 断髄：神経の一部だけを取り除き、残りを保存する
中でも注目されているのが、MTA（ミネラルトリオキサイドアグリゲート）という材料を使った治療です。
MTAが選ばれる理由｜高い成功率と信頼性
日本歯科保存学会の『歯髄保護の診療ガイドライン2024』では、MTAを使用した歯髄温存療法が第一選択として推奨されています。
その理由は、以下のような臨床的メリットです。
- 2年以上の追跡調査で90%以上の成功率
- 神経の自己修復能力を促す
- 生体親和性が高く、安全性が高い
- 長期的に安定した経過が期待できる
従来の水酸化カルシウムよりも、神経を残せる可能性が高く、再治療のリスクも低いと評価されています。
【注意喚起】ドックベストセメントや3Mix法はなぜ推奨されないの？
ドックベストセメントとは？
抗菌作用がある銅を含むセメントで虫歯を除去せずに詰める治療。
→ 科学的な長期データが乏しく、成功率にもバラつきがあります。
3Mix-MP法とは？
抗菌薬3種を混ぜたペーストを虫歯に詰めて除菌を狙う治療。
→ 抗生物質の乱用による耐性菌リスクが懸念されており、ガイドラインでは非推奨とされています。
これらの治療は「削らない」「痛くない」といったキャッチコピーで紹介されがちですが、科学的根拠が十分とはいえず、再発や悪化のリスクもあるため注意が必要です。
＊2025年に日本保存学会が注意喚起として発表しています。
受診時に確認すべきポイント
歯の神経を残したいと考えている方は、以下の点を歯科医院で確認してみましょう。
- MTAを使用した治療を行っているか
- 「ドックベストセメント」や「3Mix」をすすめていないか
- 最新のガイドラインに基づいた診療か
- 神経を取らずに済む可能性がどれくらいあるか
MTA治療は一部自費診療になるケースもありますが、歯の寿命を延ばすという点で非常に価値の高い選択肢です。
ドックベストセメントや3Mix法は実際どうか？
よくこのご質問を受けることがあります。
毎回答える内容としては…
『分からない。』ということです。
なぜならエビデンスがない治療のため、私自身その治療をすることがなく、それらの勉強をしっかりすることがないからです。
エビデンスのないものを患者様に提供することは、私の考えとしてはあまり考えにくく、当院の治療では行いません。
それらの治療をされた方が全く問題なく良好な経過を追っているのも拝見しているため、最悪の治療という訳ではないと思います。
ただ、自分が歯髄温存療法するなら、エビデンスのある保存学会でも推奨されているMTAを選択します。
いまは色んなことを調べられるようにもなっているため、あえてドックベストセメントや3Mixを使用した治療を受ける人もやる人も少なくなっているとは思います。
まとめ
神経を残すなら「信頼できる治療」を選ぼう
- 虫歯が進行していても、神経を残せる治療＝歯髄温存療法が可能な場合がある
- MTAによる治療は高い成功率を持ち、ガイドラインでも推奨されている
- 一方で、ドックベストセメントや3Mix法は信頼性に乏しく非推奨
大切な自分の歯を守るためには、治療の選択肢について正しい情報を知ることが第一歩です。
「削らない治療」「痛くない治療」などの言葉に惑わされず、科学的根拠に基づいた選択をしていきましょう。
いつも最後まで見ていただきありがとうございます！
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